Лекарство от ковида

[vak]

Лекарство от ковида наконец найдено.

"By far the best tool beyond supportive care with oxygen has been the combination of hydroxychloroquine (HCQ), with either azithromycin or doxycycline, and zinc. This "HCQ cocktail" (that costs less than $100) has enabled me to prevent patients from being admitted to the hospital, as well as help those patients that are hospitalized. The key is giving the HCQ cocktail early, within the first five days of the disease.

Not only have I seen outstanding results with this approach, I have not seen any patient exhibit serious side-effects. To be clear — this drug has been used as an anti-malarial and to treat systemic lupus erythematosus as well as rheumatoid arthritis, and has over a 50-year track record for safety."

"1. The HCQ cocktail can be used for outpatients to prevent hospitalizations and thus keep our hospitals and ICUs from being overrun with COVID patients.

2. The HCQ cocktail can be used early on in hospitalization to prevent patients from requiring mechanical ventilation and reducing the length of hospital stay.

3. HCQ/zinc can be used for prophylaxis for high risk individuals including front line health providers, first responders, and even teachers who are at high risk for COVID."

https://www.thedesertreview.com/opinion/letters_to_editor/local-doctor-pushing-proven-treatment-of-covid-into-national-debate/article_ca59497a-c539-11ea-8943-4f707d6ebc1a.html

Comments

[vit_r]

Это всё-таки, не лекарство, а профилактика. К тому же, ранняя профилактика. Про витамин D можно такие же дифирамбы написать. (Другое дело, витамин-то никто запретить не сможет, хотя передозировка тоже может вызвать нежелательные эффекты.)

Ланцетгейт, конечно, войдёт в историю.

[vak]

И лекарство, и профилактика. Просто применять надо при первых симптомах, а не когда уже свалился.

[igaa]

1) Все эти "хлорохиновые ужасы" внезапно кончились, стоило Трампу закупить у Gilead туеву хучу ремдесивира.
Как там сказал классик: "при 300% нет такого преступления, на которое он не рискнул бы, хотя бы под страхом виселицы." А тут даже виселицы не было, всего лишь пара зиц-индусов немножко опозорилась.

Помимо #Lancetgate и бразильских врачей-фашистов был ещё убийственный британский эксперимент RECOVERY, где дозу гидроксихлорохина завышали в несколько раз, якобы "по ошибке".


2) Хотя гидроксихлорохин гораздо более безопасен, чем пугали его противники, "для профилактики" (для постоянного приёма) он не очень подходит: во-первых, он кумулирует, во-вторых, много побочных эффектов. Конечно, если у вас системная красная волчанка или ревматоидный артрит, можете продолжать принимать назначенный HCQ - получите двойной бонус. Но обычным людям, особенно с сердечными проблемами его "для профилактики" не рекомендуют. Помимо сердечных побочек, HCQ имеет некоторый иммуносупрессивный эффект, и вряд ли вам захочется в повседневной жизни подхватить обычную (не ковидную) пневмонию, или там обострение лицевого герпеса.

Для ежедневной профилактики используйте маски, или если очень хочется химии - арбидол (см. ниже).

HCQ - противовирусное лекарство поэтому эффективно преимущественно на ранних стадиях болезни (т.е. при первых симптомах), чтобы подавть размножение вируса. По механизму действия (early endosomal fusion inhibitor) примерно аналог нашего арбидола, хотя химия иная.

С доксициклином его комбинируют потому что коронавирусы имеют и другие способы проникновения в клетку, а доксициклин как ни странно - ингибитор вирусной протеазы 3CLpro, необходимой для репликации. В отличие от азитромицина доксициклин не удлиняет сердечный интервал QT, поэтому безопаснее.

Почему пиарят цинк, я не понимаю. Лучше бы добавили копеечный бромгексин - у него и муколитический, и противовирусный эффект.


3) Противовирусные лекарства сами по себе не лечат тяжёлые осложнения covid-19, когда размножившийся вирус уже нанёс существенный вред организму: повышенное давление, тромбообразование, повреждения стенок сосудов, гипоксия, цитокиновый шторм, ARDS.
От тромбов врачи применяют антикоагулянты (низкомолекулярные гепарины, дипиридамол, потенциально даже пиявки годятся), тромболитики (опасно внутренними кровотечениями).
От цитокинового шторма - тоцилизумаб и аналоги.
От гипоксии - кислородная терапия (не путать с ИВЛ), возможно пирацетам, мексидол, или пресловутый мельдоний.
От фиброза лёгких у переболевших предлагают сенолитики (кстати, азитромицин к ним тоже относится).

Вот чем лечили осложнения covid-19 в больницах РФ:
https://www.proekt.media/guide/koronavirus-goszakupki/
Топ-3 препаратов из «коронавирусного списка» Минздрава по госзакупкам
Включая торговые наименования, млрд руб.
Эноксапарин 1,1
Тоцилизумаб 0,9
Надропарин 0,8

См. также ранние заметки Царенко.

[vit_r]

Почему пиарят цинк, я не понимаю.

Потому что цинк участвует в биологических цепочках иммунного ответа. На ранней стадии трампово лекарство в сочетании с другими препаратами просто корректирует биологию иммунитета, что автоматически делает болезнь менее серьёзной. То есть, переводит в вариант протекания как у детей и молодых женщин. Атипичная пневмония начинается, когда организм даёт неадекватный иммунный ответ.

А ремдесивир - это уже лекарство, которое воздействует на сам вирус, потому и эффективно на той стадии, когда заражение уже произошло.

[igaa]

Насчёт ремдесивира есть сомнения.
Даже те, кто признают его эффективность, советуют использовать метаболит GS-441524 - менее токсичный, более сильный, более простой в синтезе, более дешёвый.

[vit_r]

Сомнения есть всегда. Я просто знаю врачей, у которых сработало. С точки зрения биохимии это работает. А как ведёт в организме, это вопрос. А когда появятся надёжные статистика и схемы, то мы не знаем. Лечить же надо прямо сейчас.

[norian]

всё это с зимы используют некоторые врачи, но кому-то помогает, а кому-то нет

[qvb]

Помогает почти всем, если применяется достаточно рано.

Но поскольку требуются стрррашные цифры смертей, массово применять лекарство нельзя. А нужно наоборот отправлять зараженных в nursing homes, чтобы заразили старичков которые от этого вируса помрут.

[igaa]

Гидроксихлорохин был найден ещё в феврале.

"Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment" был опубликован 18 марта.

Трамп призвал испытывать гидроксихлорохин 21 марта.

Американская медицинская отрасль на удивление консервативна и неповоротлива.

[vit_r]

Весь мир разделился на тех, где врачам разрешили действовать самостоятельно, и тех, где политики послушали жирных африканских бюрократов из ВОЗ и запретили применение.

В Швейцарии даже график смертности нарисовал с задержкой и начало запрета, и его отмену.

[igaa]

Да, я видел этот график. Когда ВОЗ запретила гидроксихлорохин, в швейцарских больницах взяли под козырёк. Потом ВОЗ запрет сняла, и в Швейцарии его тоже сняли. Получился эксперимент на людях.



https://twitter.com/AndrewJacksonV3/status/1284706229974183936
Manipulate this... Switzerland provides tragic proof that HCQ works

https://pjmedia.com/news-and-politics/stacey-lennox/2020/07/15/media-should-do-a-mea-culpa-as-french-analysis-offers-a-stunning-observation-about-hydroxychloroquine-use-n643181
Switzerland, which had been using the treatment, prohibited the use of the drug in COVID-19 shortly after that on May 27th. The retraction was so stealth that the ban was not lifted in Switzerland until June 11th.
This window allowed French researchers to analyze what happened in the entire population of COVID-19 patients during the ban. They used the case fatality rate (CFR) as the measure observed. The graph is stunning.